Menurut Program Pendidikan Kolesterol Nasional (NCEP), American Diabetes Association (ADA), dan CDC, pentingnya memahami kadar lipid dan glukosa sangat penting dalam mengurangi biaya perawatan kesehatan dan kematian akibat kondisi yang dapat dicegah.[1-3]
Dislipidemia didefinisikan sebagai peningkatan plasmakolesterol atau trigliserida (TG), atau keduanya, atau rendahlipoprotein densitas tinggi (HDL)tingkat yang berkontribusi terhadap perkembangan aterosklerosis.Penyebab utama dislipidemia dapat mencakup mutasi gen yang mengakibatkan produksi berlebihan atau gangguan pembersihan TG danlipoprotein densitas rendah (LDL)kolesterol atau produksi HDL yang rendah atau berlebihan.Penyebab sekunder dislipidemia termasuk gaya hidup yang tidak banyak bergerak dengan asupan lemak jenuh dan kolesterol yang berlebihan.[4]
Kolesterol adalah lipid yang ditemukan di semua jaringan hewan, darah, empedu, dan lemak hewani yang penting untuk pembentukan dan fungsi membran sel, sintesis hormon, dan produksi vitamin yang larut dalam lemak.Kolesterol berpindah melalui aliran darah dalam bentuk lipoprotein.5 LDL mengantarkan kolesterol ke sel, lalu digunakan dalam membran atau untuk sintesis hormon steroid.6 Peningkatan kadar LDL menyebabkan penumpukan kolesterol di arteri.[5]Sebaliknya, HDL mengumpulkan kelebihan kolesterol dari sel dan membawanya kembali ke hati.[6]Kolesterol yang meningkat dalam darah dapat bergabung dengan zat lain sehingga mengakibatkan pembentukan plak.TG adalah ester yang berasal dari gliserol dan asam tiga lemak yang umumnya disimpan dalam sel lemak.Hormon melepaskan TG untuk energi di antara waktu makan.TG dapat meningkatkan risiko penyakit jantung dan dianggap sebagai tanda sindrom metabolik;oleh karena itu, pemantauan lipid penting karena dislipidemia yang tidak terkontrol dapat menyebabkan perkembangan penyakit jantung koroner.[7]
Dislipidemia didiagnosis menggunakan serumtes profil lipid.1Tes ini mengukur kolesterol total, kolesterol HDL, TG, dan kolesterol LDL yang dihitung.
Diabetes mellitus
Diabetes melitus merupakan penyakit kronis yang ditandai dengan disfungsi penggunaan insulin dan glukagon oleh tubuh.Glukagon disekresi sebagai respons terhadap konsentrasi glukosa rendah, menghasilkan glikogenolisis.Insulin disekresi sebagai respons terhadap asupan makanan, menyebabkan sel mengambil glukosa dari darah dan mengubahnya menjadi glikogen untuk disimpan.[8]Disfungsi glukagon atau insulin dapat menyebabkan hiperglikemia.Diabetes pada akhirnya dapat merusak mata, ginjal, saraf, jantung, dan pembuluh darah.Ada banyak tes yang digunakan untuk mendiagnosis diabetes melitus.Beberapa tes ini termasuk tes glukosa darah acak dan tes glukosa plasma puasa.[9]
Epidemiologi
Menurut CDC, 71 juta orang dewasa Amerika (33,5%) menderita dislipidemia.Hanya 1 dari 3 orang dengan kolesterol tinggi yang kondisinya terkendali.Kolesterol total rata-rata orang dewasa Amerika adalah 200 mg/dL.11 CDC memperkirakan bahwa 29,1 juta orang Amerika (9,3%) menderita diabetes, dengan 21 juta terdiagnosis dan 8,1 juta (27,8%) tidak terdiagnosis.[2]
Hiperlipidemiaadalah “penyakit kekayaan” yang umum di masyarakat saat ini.Dalam 20 tahun terakhir, penyakit ini telah berkembang menjadi insiden yang tinggi di seluruh dunia.Menurut WHO, Sejak abad ke-21, rata-rata 2,6 juta orang meninggal karena penyakit kardiovaskular dan serebrovaskular (seperti infark miokard akut dan stroke) yang disebabkan oleh hiperlipidemia jangka panjang setiap tahunnya.Prevalensi hiperlipidemia pada orang dewasa di Eropa adalah 54%, dan sekitar 130 juta orang dewasa di Eropa menderita hiperlipidemia.Insiden hiperlipidemia di Amerika Serikat sama parahnya tetapi sedikit lebih rendah dibandingkan di Eropa.Hasilnya menunjukkan bahwa 50 persen pria dan 48 persen wanita di Amerika Serikat menderita hiperlipidemia.Pasien hiperlipidemia rentan terhadap pitam serebral;Dan jika pembuluh darah pada mata tubuh manusia tersumbat maka akan mengakibatkan penurunan penglihatan, bahkan kebutaan;Jika terjadi pada ginjal akan menyebabkan terjadinya arteriosklerosis ginjal, mempengaruhi fungsi normal ginjal pasien, dan terjadinya gagal ginjal.Jika terjadi pada ekstremitas bawah, dapat terjadi nekrosis dan bisul.Selain itu, lipid darah yang tinggi juga dapat menyebabkan komplikasi seperti hipertensi, batu empedu, pankreatitis, dan pikun.
REFERENSI
1. Laporan Ketiga Panel Pakar National Cholesterol Education Program (NCEP) tentang Deteksi, Evaluasi, dan Pengobatan Kolesterol Darah Tinggi pada Orang Dewasa (Adult Treatment Panel III).Sirkulasi.2002;106:3143-3421.
2. CDC.Laporan Statistik Diabetes Nasional 2014.14 Oktober 2014. www.cdc.gov/diabetes/data/statistics/2014statisticsreport.html.Diakses 20 Juli 2014.
3. CDC, Divisi Penyakit Jantung dan Pencegahan Stroke.Lembar fakta kolesterol.www.cdc.gov/dhdsp/data_statistics/fact_sheets/fs_cholesterol.htm.Diakses 20 Juli 2014.
4. Goldberg A. Dislipidemia.Versi Profesional Manual Merck.www.merckmanuals.com/professional/endocrine_and_metabolic_disorders/lipid_disorders/dyslipidemia.html.Diakses 6 Juli 2014.
5. Institut Jantung, Paru-Paru, dan Darah Nasional.Jelajahi kolesterol darah tinggi.https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/hbc/.Diakses 6 Juli 2014.
6. Server web kursus Universitas Washington.Kolesterol, lipoprotein dan hati.http://courses.washington.edu/conj/bess/cholesterol/liver.html.Diakses 10 Juli 2014.
7. Klinik Mayo.Kolesterol Tinggi.www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-cholesterol/in- depth/trigliserida/art-20048186.Diakses 10 Juni 2014.
8. Diabetes.co.uk.Glukagon.www.diabetes.co.uk/body/glucagon.html.Diakses 15 Juli 2014.
9. Klinik Mayo.Diabetes.www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetes/basics/tests-diagnosis/con-20033091.Diakses 20 Juni 2014.
Waktu posting: 17 Juni 2022